¿VERDADERA O FALSA PIERNA CORTA?

¿Cómo saber si tratar un problema u otro?
Para hacer distinción de una verdadera o una falsa pierna corta, es necesario realizar una teleradiografía, es decir, una radiografía de las piernas, para poder medir el fémur y la tibia de ambos lados y saber si miden exactamente igual.
Si al medir, nos encontramos que anatómicamente, tenemos un fémur o una tibia más corta, estaremos ante la presencia de una verdadera pierna corta.
Pero si al medir, observamos que ambos huesos a cada lado, miden exactamente igual, entonces nos encontramos con una falsa pierna corta. Todo ello, si previamente, en una radiografía de pelvis, nos encontramos una cadera más alta que la otra.
CAUSAS DE UNA FALSA PIERNA CORTA

Una contractura de este músculo puede bloquear el hueso iliaco, haciéndolo rotar hacia posterior, lo que acortaría la pierna de ese lado.
2º Bloqueo del sacro
El sacro se puede llegar a bloquear en varias posiciones, sobre todo, las que generan una falsa pierna corta sería un bloqueo en flexión unilateral del sacro o una torsión posterior, que aparece tras un esfuerzo en inclinación hacia delante.
Si tras una radiografía, aparece un fémur o una tibia más cortos, el cuerpo debe adaptarse a esa dismetría. Esto lo hace porque debemos mantener horizontal la mirada, con el objetivo de mantener en posición horizontal el oído interno.
Si tenemos una pierna corta y el resto del cuerpo no se adapta, tendríamos la cabeza inclinada constantemente, apareciendo mareos y vértigos por desequilibrio del oído interno.
1º pelvis: el sacro y el iliaco caerán del mismo lado de la pierna corta, con el objetivo de alargar la pierna
2º columna: se producirá una ESCOLIOSIS, para compensar la pierna corta y mantener la mirada horizontal
3º cráneo: del lado de la pierna corta, el occipital ascenderá, haciendo una lateroflexión cervical del lado contrario.
Estas adaptaciones son fisiológicas, es decir, si no aparece ningún traumatismo, la persona estaría bien posicionada. El problema viene cuando esta adaptación perdura en el tiempo y no la tratamos. O cuando tenemos una caída, golpe, accidente, mala postura laboral, problema emocional, etc que pueda alterar este equilibrio.
TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA DE UNA PIERNA CORTA
Falsa pierna corta
Aparece tras un bloqueo de la pelvis, el cual se puede producir al hacer un esfuerzo lumbar (coger un objeto del suelo, echarme crema en los pies, atarse los cordones doblando la espalda…) por una mala posición en el trabajo, sobreentrenamiento, adaptaciones tras un esguince de tobillo o rodilla, disfunciones intestinales o zona genital (a través de ligamentos, se puede llegar a bloquear el sacro)…
En este caso, el mejor tratamiento es la osteopatía. A través de la terapia manual, con manipulaciones de las vísceras y la columna, podremos liberar aquellas zonas que bloquean la pelvis y corregir la pierna corta.
Verdadera pierna corta
En este caso, tenemos que hacer un estudio más exhaustivo. En principio, si la pierna corta es menor de 5mm, normalmente tratamos las disfunciones y vemos la evolución del paciente, pues muchas veces corrigiendo los bloqueos que nos encontramos, se alivian los síntomas sin necesidad de hacer nada más. En otras ocasiones, será necesaria la colocación de una plantilla, para evitar que el cuerpo siga adaptándose. Dicha plantilla deberá realizarla un podólogo especializado.
Si la pierna corta está en torno a 8mm o más de acortamiento, muy probablemente, tras haber manipulado las zonas bloqueadas, sería muy recomendable la puesta de una plantilla correctora realizada por un podólogo especializado, el cual pautará un estudio biomecánico de la marcha, para determinar el tipo de pisada del paciente, y seguramente, dicha plantilla requiera la presencia de un alza para disminuir la dismetría de la pierna corta.
Tras la plantilla, sería recomendable hacer una revisión de la postura del paciente, para ver si las correcciones que se deben producir con ella puesta, son idóneas para prevenir el dolor del paciente.
En la Clínica de Fisioterapia y Osteopatía Globalfios de Leganés, somos expertos en el estudio de la postura de nuestros pacientes y el tratamiento de las disfunciones que se producen a consecuencia de una pierna corta.
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