¿Alguna vez has sentido dolor y/o hormigueo hacia el brazo?

SÍNDROME DEL DESFILADERO DE LOS ESCALENOS

¿QUÉ ES ESTO?

Los escalenos son unos músculos situados en la cara lateral del cuello, a ambos lados y está formado por tres estructuras musculares, según la disposición de sus fibras. El escaleno anterior, medio y posterior.

Estos músculos tienen su origen en las apófisis transversas, una parte del cuerpo vertebral, de las vértebras cervicales de C2 a C7, para acabar insertándose en la primera y segunda costilla.

El plexo braquial, que constituye el paquete nervioso que va a dar información sensitiva y motora al miembro superior, está acompañado por la vena y la arteria subclavia, que se encargan de vascularizar y recoger sangre del brazo.

Pues bien, dicho paquete vasculonervioso (plexo braquial, vena y arteria subclavia) atraviesa el espacio que se encuentra entre los músculos escaleno anterior y medio, y la base de la primera costilla. A dicho espacio se le conoce por el nombre de desfiladero interescalénico.

Os podéis imaginar, si se produce una contractura o una gran tensión de los músculos escalenos del cuello, pueden llegar a atrapar o comprimir el plexo braquial, la vena subclavia o la arteria subclavia, generando síntomas hacia el brazo.

SÍNTOMAS DE UN ATRAPAMIENTO VASCULONERVIOSO POR ESPASMO DE LOS MÚSCULOS ESCALENOS

• Dolor por encima de la clavícula que llega a irradiar al brazo e incluso la mano.
• Hormigueo o parestesias del brazo y/o la mano, que aumentan con el movimiento de dicha extremidad
• Pérdida de fuerza en el brazo, antebrazo y mano
• Dichos síntomas pueden aumentar en reposo y a primera hora de la mañana.

CAUSAS DE LOS SÍNTOMAS DEL SÍNDROME DE LOS ESCALENOS

• Congénitas:

> costilla cervical: una apófisis transversa de las cervicales es más prominente de lo habitual, comprimiendo la raíz nerviosa

• No congénitas:

> malas posturas: cargar peso sobre el hombro o trabajos que requieren mantener los brazos elevados por encima de 90º

> origen emocional: por realizar la respiración más torácica que abdominal y elevar los hombros estando en reposo, puede ocasionar tensión y acortamiento de los músculos escalenos.

EXPLORACIÓN DEL FISIOTERAPEUTA

Este síndrome se puede llegar a identificar fácilmente a través del test de Adson.

Consiste en localizar en pulso radial del brazo afectado, y pedirle al paciente una rotación homolateral (girar la cabeza hacia el brazo doloroso) y una extensión cervical (mirar hacia el techo).

Si el pulso disminuye o desaparece, es indicativo de atrapamiento del paquete vasculonervioso a nivel de los músculos escalenos.

TRATAMIENTO POR PARTE DEL FISIO Y OSTEÓPATA

Consiste en dar movilidad a aquellas vértebras que están bloqueadas a nivel cervical, haciendo hincapié en aquellas que presentan la inserción de los músculos escalenos.

La reeducación de la postura ayudará a prevenir la lesión en un futuro y hacer revisiones periódicas de la tensión muscular mejorará el tono muscular.

La práctica deportiva siempre será beneficiosa para mejorar la respiración diafragmática.